Г
Гормональные изменения провоцируют набор лишних килограммов.

Защитники женщины — эстрогены — берегут ее и от избытка веса: подавляют потребление пищи, увеличивают расход энергии. А менопаузу характеризует как раз дефицит женских половых стероидов и относительное повышение мужских гормонов. Этот «гормональный шторм» ассоциирован с нарушением метаболизма, набором веса, что может привести к развитию нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности, дислипидемии, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).1

Многие женщины в возрасте 45+ отмечают, что их питание не изменилось, но вес начал расти. И вот уже любимое платье стало плотно облегать, а в ремне нужно делать новые дырочки. Что же случилось?

Происходят естественные гормональные изменения. В среднем в 48−52 года (но может быть чуть раньше или позже) у женщин начинается климактерический период, когда функции яичников постепенно угасают и уровень половых гормонов снижается. Вместе с этим в организме происходит глобальная перестройка — тело готовится к новой фазе жизни.

Этот процесс может сопровождаться разными симптомами, например, всем известными приливами жара. И практически всегда климаксу сопутствует набор лишнего веса. К сожалению, этот вес сложно сбросить в силу разных причин, но возможно!
ЗАЕДАЮ СТРЕСС
ОТЕКИ
Хочу похудеть, но у меня климакс. Почему женщинам сложнее сбросить вес в этот период?
Как гормоны влияют на вес в климаксе
В перименопаузальном и менопаузальном периоде уменьшается выработка сразу нескольких гормонов, которые так или иначе связаны с набором веса:
1. Снижение половых гормонов начинается с прогестерона.
Его недостаток провоцирует задержку воды в организме, что естественным образом отражается на весе.
2. Далее снижается тестостерон,
который ответственен за набор мышечной массы (чем больше мышц, тем выше метаболизм). Соответственно, в климакс вместе с тестостероном уменьшается мышечная масса, что замедляет метаболизм и ведет к набору жира.
3. Но интереснее всего всё происходит с эстрогеном.
Этот гормон способна продуцировать жировая ткань! Т. е. жир берет на себя часть функций угасающих яичников, и чем сильнее выражены гормональные изменения, тем больше жира откладывает организм.

Кроме того, эстроген также участвует в метаболических процессах и его снижение ведет к накоплению жира.
4. Недостаток эстрогена влияет на выработку других гормонов — мелатонина (сон) и кортизола (стресс).
Из-за недосыпа и нервов страдает психоэмоциональный фон, например, возникают повышенная тревожность и неврозы. Эти состояния часто сопровождаются повышенным аппетитом.
5. В целом снижение уровня половых гормонов
влияет на функцию щитовидной железы, а вырабатываемые ею гормоны важны в процессе обмена веществ.
1. Снижение половых гормонов начинается с прогестерона.
Его недостаток провоцирует задержку воды в организме, что естественным образом отражается на весе.
2. Далее снижается тестостерон,
который ответственен за набор мышечной массы (чем больше мышц, тем выше метаболизм). Соответственно, в климакс вместе с тестостероном уменьшается мышечная масса, что замедляет метаболизм и ведет к набору жира.
3. Но интереснее всего всё происходит с эстрогеном.
Этот гормон способна продуцировать жировая ткань! Т. е. жир берет на себя часть функций угасающих яичников, и чем сильнее выражены гормональные изменения, тем больше жира откладывает организм.

Кроме того, эстроген также участвует в метаболических процессах и его снижение ведет к накоплению жира.
4. Недостаток эстрогена влияет на выработку других гормонов — мелатонина (сон) и кортизола (стресс).
Из-за недосыпа и нервов страдает психоэмоциональный фон, например, возникают повышенная тревожность и неврозы. Эти состояния часто сопровождаются повышенным аппетитом.
5. В целом снижение уровня половых гормонов
влияет на функцию щитовидной железы, а вырабатываемые ею гормоны важны в процессе обмена веществ.
Как поддержать форму в период менопаузы
Помочь своему телу легче пережить переходный период можно базовыми способами. Во-первых, нужно поддерживать активность и заниматься физическими нагрузками. Мы помним, что тестостерон у женщин снижается — это приводит к мускульной атрофии и потере мышечной массы и силы.

В свою очередь, крепкие мышцы поддерживают кости (в постменопаузе часто возникает остеопороз — хрупкость костей) и профилактируют переломы. Тренировки также помогают укрепить связки, предотвращают деформацию суставов и опять же поддерживают скелет.
Во-вторых, обратите внимание на свое питание. В менопаузу важно добавить в рацион белок (нежирная говядина или птица, жирная рыба и другие морепродукты, яйца), ведь это фундамент для строительства новых клеток.

Сложные углеводы (цельнозерновой хлеб, крупы, отруби, овощи и бобовые) обеспечат сытость надолго, наладят работу ЖКТ и помогут бороться с «плохим» холестерином.

Не забывайте про полезные жиры (сырожатые масла, орехи, авокадо), которые дают энергию, участвуют в усвоении жирорастворимых витаминов и регуляции метаболизма.

Облегчить симптомы менопаузы могут помочь фитоэстрогены (растительные аналоги женского гормона эстрогена), которые можно получить из еды. Они содержатся в бобовых: горохе, фасоли, чечевице, также в льняном семени, цельнозерновых продуктах, водорослях, в некоторых фруктах (груши, сливы) и овощах (чеснок, тыква, спаржа, капуста, шпинат).
Что делать, если справиться с весом не получается
Если вы уже набрали за год 10−20 и более килограммов, то чуда не случится. Скорее всего, вес уже вас не покинет, а в менопазу расстаться с ним очень сложно. Лишние килограммы ведут и к другим проблемам со здоровьем: сердечной недостаточности, атеросклерозу и т. д. Поэтому стоит проконсультироваться у разных специалистов, возможно, понадобится менопаузальная гормонозаместительная терапия, препараты для снижения веса и т. д.

Нередко пациенткам в менопаузе, в постменопаузе, имеющим ожирение, требуется медикаментозная коррекция избыточной массы тела. В этом случае действуют те же самые подходы к фармакотерапии, как и у женщин репродуктивного возраста — показания в зависимости от индекса массы тела и коморбидной патологии. Назначая медикаментозное лечение, врачу необходимо помнить об обязательном контроле эффективности лекарственного воздействия.
«Для людей с лишним весом существуют препараты для снижения массы тела, улучшения обмена веществ, уменьшения сердечно-сосудистых рисков, — говорит Александр Аметов, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО. — Это препараты на основе семаглутида, например, Велгия. Здорово, что в нашей стране своевременно появилось средство, которое рекомендовано глобально — во всем мире!».
Не нужно бояться периода менопаузы, тем более продолжительность жизни женщины увеличивается. И в настоящее время есть все инструменты, помогающие женщинам в сложный переходный менопаузальный период сохранять здоровье и достойное качество жизни.