Б
Большое количество жира искажает гормональный фон и плохо сказывается на метаболизме.
Ожирение и сахарный диабет второго типа — тесно связанные заболевания, причем в обе стороны. Ожирение может провоцировать диабет, но и диабет со временем начинает влиять на процессы, стимулирующие увеличение веса.
При этом похудеть людям с этим заболеванием сложно, но возможно.
Рассказываем, как «победить» лишние килограммы при диабете.
Ожирение и сахарный диабет второго типа — тесно связанные заболевания, причем в обе стороны. Ожирение может провоцировать диабет, но и диабет со временем начинает влиять на процессы, стимулирующие увеличение веса.
При этом похудеть людям с этим заболеванием сложно, но возможно.
Рассказываем, как «победить» лишние килограммы при диабете.
ЗАЕДАЮ СТРЕСС
ОТЕКИ
Хочу похудеть, но вес не уходит из-за диабета. Как побороть килограммы при заболевании?
Как развивается диабет
Все углеводы, попавшие вместе с пищей в желудок, расщепляются — так образуется глюкоза (ее часто называют сахаром). Глюкоза попадает в кровь, откуда ее забирает гормон инсулин, чтобы перенести в клетки. Собственно, за счет этого процесса ткани и органы обеспечиваются энергией, а глюкоза в крови не повышается. Это здоровый путь развития событий.
Но в случае нарушения чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентности), клетки не воспринимают инсулин и не могут использовать глюкозу из крови.
Одним из основных факторов развития инсулинорезистентности является ожирение.
Повышенный объем жировой ткани ухудшает клеточную способность использовать гормон инсулин. В итоге глюкоза в крови накапливается. Ее повышение токсично для организма, страдают многие органы — глаза, почки, сердце и сосуды, нервная система.
Также среди причин: употребление в больших количествах быстрых углеводов (сладкое, выпечка и т. д.), эндокринологические патологии (панкреатит, гипофизарная недостаточность, гипо- или гиперфункция щитовидной железы), инфекционные заболевания (грипп, герпес и гепатит) — особенно у людей, имеющих наследственную предрасположенность к диабету.
Одним из основных факторов развития инсулинорезистентности является ожирение.
Повышенный объем жировой ткани ухудшает клеточную способность использовать гормон инсулин. В итоге глюкоза в крови накапливается. Ее повышение токсично для организма, страдают многие органы — глаза, почки, сердце и сосуды, нервная система.
Также среди причин: употребление в больших количествах быстрых углеводов (сладкое, выпечка и т. д.), эндокринологические патологии (панкреатит, гипофизарная недостаточность, гипо- или гиперфункция щитовидной железы), инфекционные заболевания (грипп, герпес и гепатит) — особенно у людей, имеющих наследственную предрасположенность к диабету.
Почему сложно похудеть при диабете
На первом этапе заболевания организм пытается противостоять начинающемуся диабету и вырабатывает еще большее количество инсулина, чтобы нормализовать глюкозу. Избыток инсулина называется гиперинсулинемия.
Большое количество инсулина приводит к повышенному чувству голода у человека, хочется больше углеводов, желательно быстрых — шоколад, булочки, конфеты. А избыточное потребление таких продуктов — путь к ожирению и прогрессированию диабета.
Вот такой замкнутый круг, из которого трудно вырваться.
Тут же надо отметить другую важную роль инсулина — регуляцию накопления жира. Т. е. когда инсулин высокий, он стимулирует жировые клетки поглощать глюкозу и превращать ее в жир. Так жира становится еще больше.
При этом жировая клетка сама по себе «гормональный организм»: она производит и выделяет более 600 биологически активных веществ, требуя все больше пищи. Т. е. организм уже сам начинает сопротивляться тому, чтобы похудеть. Вот поэтому диабетикам так сложно сбросить лишний вес.
Большое количество инсулина приводит к повышенному чувству голода у человека, хочется больше углеводов, желательно быстрых — шоколад, булочки, конфеты. А избыточное потребление таких продуктов — путь к ожирению и прогрессированию диабета.
Вот такой замкнутый круг, из которого трудно вырваться.
Тут же надо отметить другую важную роль инсулина — регуляцию накопления жира. Т. е. когда инсулин высокий, он стимулирует жировые клетки поглощать глюкозу и превращать ее в жир. Так жира становится еще больше.
При этом жировая клетка сама по себе «гормональный организм»: она производит и выделяет более 600 биологически активных веществ, требуя все больше пищи. Т. е. организм уже сам начинает сопротивляться тому, чтобы похудеть. Вот поэтому диабетикам так сложно сбросить лишний вес.
Как похудеть диабетику
Современная терапия сахарного диабета второго типа включает применение препаратов, которые не просто снижают уровень глюкозы, но и нормализуют углеводный обмен, снижают вес. В частности, это препараты на основе семаглутида (аналог глюкогонаподобного пептида-1 или аГПП-1) — гормона, который вырабатывается в организме человека. Он сигнализирует мозгу, что человек сыт, таким образом снижая аппетит, что, в свою очередь, снижает глюкозу в крови. В конце 2023 г. в нашей стране был зарегистрирован первый отечественный семаглутид с полным циклом производства в РФ.*
“
«Семаглутид является представителем аналогов инкретинового гормона человеческого глюкогонаподобного пептида-1 или ГПП-1 (гормон сытости. — Прим. ред.), — пишет в своей научной работе Александр Аметов, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО. — И в настоящее время в России используется для лечения сахарного диабета второго типа (СД 2; в монотерапии и в комбинированной терапии), в том числе у пациентов с ожирением и избыточной массой тела» (1).
- Сравнительный анализ физико-химических свойств, биоэквивалентности, безопасности и переносимости отечественного семаглутида https://www.pharmpharm.ru/jour/article/download/1385/998
“
«Семаглутид является представителем аналогов инкретинового гормона человеческого глюкогонаподобного пептида-1 или ГПП-1 (гормон сытости. — Прим. ред.), — пишет в своей научной работе Александр Аметов, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО. — И в настоящее время в России используется для лечения сахарного диабета второго типа (СД 2; в монотерапии и в комбинированной терапии), в том числе у пациентов с ожирением и избыточной массой тела» (1).
Эксперт отмечает, что в ходе исследования были «показаны биоэквивалентность и сходный профиль безопасности, включая иммуногенность и переносимость российского препарата Квинсента» (1) зарубежным аналогам.
Конечно, в терапии диабета второго типа важна низкоуглеводная диета: нужно придерживаться гликемического индекса продуктов. Продукты с низким (зеленым) ГИ незначительно повышают уровень сахара в крови и расщепляются медленнее, поэтому человек дольше остается сытым, а сахар в крови остается в норме, как и вес.
Кроме того, при сахарном диабете второго типа важно обеспечить здоровую физическую нагрузку. Активный образ жизни помогает снизить уровень сахара в крови и контролировать массу тела.
Конечно, в терапии диабета второго типа важна низкоуглеводная диета: нужно придерживаться гликемического индекса продуктов. Продукты с низким (зеленым) ГИ незначительно повышают уровень сахара в крови и расщепляются медленнее, поэтому человек дольше остается сытым, а сахар в крови остается в норме, как и вес.
Кроме того, при сахарном диабете второго типа важно обеспечить здоровую физическую нагрузку. Активный образ жизни помогает снизить уровень сахара в крови и контролировать массу тела.