Новости Звезды Красота Здоровье Мода Развлечения Стиль жизни Видео Скидки


Холестерин: плохой, хороший, нужный

Как снизить уровень плохого холестерина и поднять уровень хорошего: советы эксперта.
Фото: Fotodom.ru

Еще недавно мы считали холестерин абсолютным злом, а потом выяснилось, что бывает не только плохой, но и хороший холестерин. Как снизить уровень первого и поднять уровень второго?

О том, что известно современной медицине о холестерине, рассказывает Денис Буханцев — эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

— Какое значение имеет холестерин для здоровья?

— Холестерин жизненно необходим для человека. Он является строительным материалом для клеточных мембран, нужен для синтеза стероидных гормонов, участвует в противовоспалительных антитромботических процессах, синтезе витамина Д и пр. Оболочки нервных волокон, от здоровья которых зависит защищенность от нейродегенеративных заболеваний, почти на четверть состоят из холестерина.

Для транспортировки в организме холестерин всегда связан с липидами и здесь начинаются сложности. Белки-транспортировщики — алипопротеины — различаются по форме, размеру, заряду и плотности. Выделяют несколько типов: липопротеиды высокой (ЛПВП), промежуточной (ЛППП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Чем меньше плотность, тем выше доля липидного компонента и тем ниже содержание белка. Это принято относить к «худшим» вариантам.

— Что такого плохого в ЛПНП и ЛПОНП?

— Эти виды липопротеинов недостаточно хорошо связываются с рецепторами сосудов, поэтому накапливаются в крови и изменяются под воздействием различных процессов. В этот момент на них начинает агрессивно реагировать иммунная система. Липопротеины накапливаются в макрофагах, которые создают «пенистые клетки», которые и откладываются в сосудах. Так начинаются «сосудистые» атеросклеротические бляшки.

— Что влияет на количество и качество холестерина?

- В числе основных факторов риска атеросклероза генетика соседствует с перееданием, стрессом, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями. Один из способов снижения содержания фракций холестерина с низкой плотностью — путь обратной отрицательной связи. Чем меньше поступает холестерина, тем больше рецепторов «вытаскивает» его из крови и он идет на нужды организма, а излишки легко удаляются.

Плохо влияет на обмен холестерина недостаточная физическая активность. Алкоголь в определенных дозах может способствовать защите сосудов, но это никак не пиво с баварскими сосисками.

— Как интерпретируются различные показатели?

— Общий показатель холестерина — сумма всех его фракций, циркулирующих в крови – имеет четкие цифры: менее 5,2 ммоль/л – это норма. Пограничная зона — зона риска — от 5,2 ммоль/л до 6,2 ммоль/л. Когда показатели варьируются в этих пределах, то уже необходимо принимать меры, но не обязательно пить таблетки. В этот момент хорошо бы начать соблюдать элементарную диету, в которую необходимо добавить продукты, богатых полиненасыщенными жирными кислотами: рыба, растительная пища, льняное масло, орехи. Эти продукты повышают содержание «хорошего» хоелстерина.

Если общий холестерин выше 6,2 ммоль/л — это показатель высокого риска. В таком случае необходим лабораторный анализ на ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП и белки аполипопротеины - это еще один показатель, который очень четко определяет, с каким холестерином мы имеем дело. ApoА1 — отвечает за хороший холестерин, в то время как ApoB осуществляет транспортировку атерогенных частиц — ЛПНП и ЛПОНП.

Эти анализы в целях прогнозирования предлагают специалисту больше информации. Например, если отношение ApoB к ApoА1 больше 1, то мы говорим о высоком риске атеросклероза и всевозможных сердечно-сосудистых катастроф. При этом ApoВ-липопротеинов были введены в лабораторную практику сравнительно недавно, они делаются в ряде российских лабораторий, в частности в CMD.

Это важный показатель. Например, у двух пациентов может быть одинаковый уровень ЛПНП и измерив ApoB, можно понять, у кого содержится больше фракций, вызывающих повреждение сосудов. Это пока новое исследование, не успевшее войти в стандарты, но на него сейчас внимательно смотрят исследователи.

— После нездорового обеда, как быстро в крови выявятся его результаты?

— Значение АпоВ — долгосрочное. Если у человека нет более серьезных проблем с обменов веществ в целом (нет хронических инфекций, сахарного диабета, стресса и т.д.), то один праздничный обед может никак не отразиться ни на его уровне, ни на здоровье в целом. 

— А если праздник длится неделю, то сколько человеку придется восстанавливаться?

— Зависит от возраста, пола, общего состояния здоровья.

— Как понять, высокий уровень холестерина — это постоянно повышенный уровень или пик, вызванный свиной рулькой?

— Необходимо отслеживать динамику, проверяя показатель несколько раз, желательно, в одной лаборатории. Можно проверять холестерин раз в год, но я рекомендую использовать не только стандартные тесты, но и измерять аполипопротеины А1 и В. 

— Все знают про статины для снижения холестерина. Что еще помогает снизить холестерин?

— Статины снижают синтез ЛПНП и действительно работают, однако необходимо помнить, что у них есть побочные действия на мышцы и печень. Печень при приеме статинов можно рекомендовать проверять не реже одного раза в три месяца. Сейчас разрабатываются более щадящие препараты.

— Что еще человек должен знать про свой холестерин?

— В нашем организме помимо ApoА1 и ApoВ найден еще один вид — липопротеин альфа. Это каверзная «родня» липопротеинов низкой плотности. Его уровень заложен генетически и влиять на нее невозможно — не поможет ни диета, ни упражнения, ни даже фармакология.

Липопротеин (альфа) варьируется у людей в очень широких диапазонах и опасен не только своей ролью в атеросклерозе и образовании тромбозов. На этот показатель можно смотреть, чтобы оценить риск катастрофических сердечно-сосудистых у иначе здоровых людей.

Однако стоит помнить, что не стоит махать на все рукой — более 50% нашего здоровья зависит от образа жизни.

Нашли опечатку? Сообщите нам: выделите ошибку и нажмите CTRL + Enter

Подпишись на канал 7Дней.ru в



Новости партнеров
Написать комментарий



Мы в соцсетях
Одноклассники
Facebook
Вконтакте
Дмитрий Нагиев Дмитрий Нагиев шоумен, телеведущий, актер
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.

Хотите узнаватьо звездах первыми?
Читай бесплатно
Журнал Караван историй
Журнал Караван историй
Журнал Коллекция Караван историй
Журнал Коллекция Караван историй