Новости Звезды Красота Здоровье Мода Развлечения Стиль жизни Видео Скидки

Холестерин: плохой, хороший, нужный

Как снизить уровень плохого холестерина и поднять уровень хорошего: советы эксперта.
Фото: Fotodom.ru

Еще недавно мы считали холестерин абсолютным злом, а потом выяснилось, что бывает не только плохой, но и хороший холестерин. Как снизить уровень первого и поднять уровень второго?

О том, что известно современной медицине о холестерине, рассказывает Денис Буханцев — эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

— Какое значение имеет холестерин для здоровья?

— Холестерин жизненно необходим для человека. Он является строительным материалом для клеточных мембран, нужен для синтеза стероидных гормонов, участвует в противовоспалительных антитромботических процессах, синтезе витамина Д и пр. Оболочки нервных волокон, от здоровья которых зависит защищенность от нейродегенеративных заболеваний, почти на четверть состоят из холестерина.

Для транспортировки в организме холестерин всегда связан с липидами и здесь начинаются сложности. Белки-транспортировщики — алипопротеины — различаются по форме, размеру, заряду и плотности. Выделяют несколько типов: липопротеиды высокой (ЛПВП), промежуточной (ЛППП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Чем меньше плотность, тем выше доля липидного компонента и тем ниже содержание белка. Это принято относить к «худшим» вариантам.

— Что такого плохого в ЛПНП и ЛПОНП?

— Эти виды липопротеинов недостаточно хорошо связываются с рецепторами сосудов, поэтому накапливаются в крови и изменяются под воздействием различных процессов. В этот момент на них начинает агрессивно реагировать иммунная система. Липопротеины накапливаются в макрофагах, которые создают «пенистые клетки», которые и откладываются в сосудах. Так начинаются «сосудистые» атеросклеротические бляшки.

— Что влияет на количество и качество холестерина?

- В числе основных факторов риска атеросклероза генетика соседствует с перееданием, стрессом, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями. Один из способов снижения содержания фракций холестерина с низкой плотностью — путь обратной отрицательной связи. Чем меньше поступает холестерина, тем больше рецепторов «вытаскивает» его из крови и он идет на нужды организма, а излишки легко удаляются.

Плохо влияет на обмен холестерина недостаточная физическая активность. Алкоголь в определенных дозах может способствовать защите сосудов, но это никак не пиво с баварскими сосисками.

— Как интерпретируются различные показатели?

— Общий показатель холестерина — сумма всех его фракций, циркулирующих в крови – имеет четкие цифры: менее 5,2 ммоль/л – это норма. Пограничная зона — зона риска — от 5,2 ммоль/л до 6,2 ммоль/л. Когда показатели варьируются в этих пределах, то уже необходимо принимать меры, но не обязательно пить таблетки. В этот момент хорошо бы начать соблюдать элементарную диету, в которую необходимо добавить продукты, богатых полиненасыщенными жирными кислотами: рыба, растительная пища, льняное масло, орехи. Эти продукты повышают содержание «хорошего» хоелстерина.

Если общий холестерин выше 6,2 ммоль/л — это показатель высокого риска. В таком случае необходим лабораторный анализ на ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП и белки аполипопротеины - это еще один показатель, который очень четко определяет, с каким холестерином мы имеем дело. ApoА1 — отвечает за хороший холестерин, в то время как ApoB осуществляет транспортировку атерогенных частиц — ЛПНП и ЛПОНП.

Эти анализы в целях прогнозирования предлагают специалисту больше информации. Например, если отношение ApoB к ApoА1 больше 1, то мы говорим о высоком риске атеросклероза и всевозможных сердечно-сосудистых катастроф. При этом ApoВ-липопротеинов были введены в лабораторную практику сравнительно недавно, они делаются в ряде российских лабораторий, в частности в CMD.

Это важный показатель. Например, у двух пациентов может быть одинаковый уровень ЛПНП и измерив ApoB, можно понять, у кого содержится больше фракций, вызывающих повреждение сосудов. Это пока новое исследование, не успевшее войти в стандарты, но на него сейчас внимательно смотрят исследователи.

— После нездорового обеда, как быстро в крови выявятся его результаты?

— Значение АпоВ — долгосрочное. Если у человека нет более серьезных проблем с обменов веществ в целом (нет хронических инфекций, сахарного диабета, стресса и т.д.), то один праздничный обед может никак не отразиться ни на его уровне, ни на здоровье в целом. 

— А если праздник длится неделю, то сколько человеку придется восстанавливаться?

— Зависит от возраста, пола, общего состояния здоровья.

— Как понять, высокий уровень холестерина — это постоянно повышенный уровень или пик, вызванный свиной рулькой?

— Необходимо отслеживать динамику, проверяя показатель несколько раз, желательно, в одной лаборатории. Можно проверять холестерин раз в год, но я рекомендую использовать не только стандартные тесты, но и измерять аполипопротеины А1 и В. 

— Все знают про статины для снижения холестерина. Что еще помогает снизить холестерин?

— Статины снижают синтез ЛПНП и действительно работают, однако необходимо помнить, что у них есть побочные действия на мышцы и печень. Печень при приеме статинов можно рекомендовать проверять не реже одного раза в три месяца. Сейчас разрабатываются более щадящие препараты.

— Что еще человек должен знать про свой холестерин?

— В нашем организме помимо ApoА1 и ApoВ найден еще один вид — липопротеин альфа. Это каверзная «родня» липопротеинов низкой плотности. Его уровень заложен генетически и влиять на нее невозможно — не поможет ни диета, ни упражнения, ни даже фармакология.

Липопротеин (альфа) варьируется у людей в очень широких диапазонах и опасен не только своей ролью в атеросклерозе и образовании тромбозов. На этот показатель можно смотреть, чтобы оценить риск катастрофических сердечно-сосудистых у иначе здоровых людей.

Однако стоит помнить, что не стоит махать на все рукой — более 50% нашего здоровья зависит от образа жизни.

Нашли опечатку? Сообщите нам: выделите ошибку и нажмите CTRL + Enter

Подпишись на канал 7Дней.ru в



Загрузка...

Написать комментарий


Читайте также

Миома матки: 8 самых распространенных заблуждений об этом заболевании

Миома матки: 8 самых распространенных заблуждений об этом заболевании

Джулия Робертс (Julia Roberts) Джулия Робертс (Julia Roberts) актриса
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.



Мы в соцсетях
Одноклассники
Facebook
Вконтакте