Нередко с приходом весны и началом сезона цветения мы вспоминаем о такой проблеме, как аллергия, а вместе с ней и об астме. Наш эксперт — Татьяна Неешпапа, врач-пульмонолог 1 категории и терапевт — рассказывает об особенностях этого заболевания.

Бронхиальная астма — это заболевание, в результате которого формируется хроническое воспаление в бронхах, которое ведет к отеку и сужению дыхательных путей. Природа возникновения астмы многообразна, так как это гетерогенное заболевание. Другими словами, причин его появления может быть много.

Среди основных выделим:

• аллергия (на домашнюю пыль, шерсть животных, продукты питания, пыльцу и др.);
• наследственная предрасположенность;
• работа на вредном производстве;
• курение (активное, пассивное);
• определенные вирусные инфекции;
• ожирение.

Миф №1. Астма всегда начинается в детстве

На самом деле. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте. В детстве чаще ею страдают мальчики, но затем она также часто развивается и у женщин. Коварство болезни заключается в том, что она проявляется по-разному. Часто у детей астму путают с повторяющимися обструктивными бронхитами, из-за которых тоже происходит спазм в бронхах, и ребенку становится тяжело дышать.

У детей до 5-7 лет бывают обструкции на фоне ОРВИ, это связано с физиологическими особенностями, и это не астма. Поэтому так важен индивидуальный подход к каждому пациенту, даже когда жалобы одинаковы.

Что касается астмы, то у детей первыми ее проявлениями могут быть затяжной кашель, в том числе ночной, или повторяющиеся бронхиты с бронхообструктивным синдромом на фоне каждой ОРВИ. Во взрослом возрасте болезнь проявляется эпизодами затрудненного и свистящего дыхания, одышкой и приступами удушья. Эти симптомы усиливаются в ночное время и ранние утренние часы. Также эти проблемы могут возникать при контакте с раздражителями.

В качестве раздражителей для бронхов могут выступать:

• аллергены;
• инфекции;
• табачный дым;
• плохие условия окружающей среды;
• тревожные состояния.

Миф №2. Астма всегда сопровождается приступами удушья

На самом деле. Как мы уже говорили ранее, симптомы астмы различны, и удушье является одним из них. Иногда бывает кашлевой вариант бронхиальной астмы, когда нет характерных приступов удушья, но имеется длительный кашель, который не поддается «стандартному» лечению у терапевта. При этом врач исключил остальные возможные причины появления кашля.

Миф №3. Врачи лечат астму только гормонами, а это опасно

На самом деле. Выделяют 5 степеней тяжести заболевания. Для каждой степени тяжести рекомендован определённый объём лечения. В терапии применяются не только гормоны, но и другие противовоспалительные и бронхорасширяющие средства, которые снимают отек слизистой бронхов, уменьшают выработку слизи и образование мокроты, а также снижают гиперреактивность дыхательных путей.

Кроме того, в основном используются ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные средства), которые оказывают местное противовоспалительное действие. Они, в отличие от системных гормональных средств (таблетки и уколы), действуют не на весь организм, а только на слизистую бронхов.

Поскольку большая часть гормона не всасывается в кровоток, то развитие возможного системного эффекта будет минимальным. Ингаляционные гормональные средства, назначенные в адекватных терапевтических дозах, не вызывают привыкания. При этом отказ от лечения может привести к обострению заболевания.