- Как выглядит папиллома?
- Какие бывают вирусы папилломы?
-
Почему появляются папилломы?
- Чем опасен папилломавирус?
- Как можно заразиться вирусом папилломы?
- Диагностика папилломавируса
- Опасен ли вирус папилломы при беременности?
- Лечение вируса папилломы человека
- Можно излечиться от ВПЧ?
- Как лечить бородавки?
- Существует ли вакцина от папилломавируса?
- Профилактика заражения вирусной инфекцией
Возбудитель папилломавирусной инфекции представлен разными видами. Большая часть не представляет опасности, некоторые виды папиллом, при определенных благоприятных для их развития, условиях способны вызвать рак шейки матки, аногенитальной области.
Удлиненные выросты, растущие от основы или находящиеся на тонкой ножке, называются бородавками. Это папилломы, рост которых активирует вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ. Поражают любой участок кожи, в том числе – подошву стоп.
Другие подвиды растут на слизистых оболочках, проявляясь множественными или единичными выростами в дыхательном тракте или аногенитальной области.
Выделяют более 140 разновидностей ВПЧ. Из них около 40 представляют опасность в отношении новообразований. Вирусов разделяют на 4 группы:
- Не вызывающие рак. Это типы с 1-го по 5-й, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26–29, 57. Дают подошвенные бородавки, а также серые образования с неровными краями, наросты
- С низким риском. 6 и 11 (дают остроконечные кондиломы шейки матки), 42–44, 53–55 разновидности вирусов.
- Группа среднего риска. Включает в себя 31, 33, 35, 52 и 58 типы. Наибольшую угрозу представляют 31-й вид, вызывающий бовеноидный папулез и 52-й, из-за которого появляются остроконечные кондиломы. Проявляется узелками на слизистой половых органов. Может озлокачествляться.
- Высоко онкогенные. Представлены 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68 типами вирусов. Первые два вызывают рак шейки матки, 51-й – папулез и плоские кондиломы, рак вульвы, влагалища, пениса, ануса.
К их возникновению у женщин или мужчин ведут следующие факторы:
- заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
- острые и хронические инфекции урогенитального тракта;
- частая травматизация кожи и слизистых, особенно в области половых органов;
- недостаток витаминов;
- отсутствие элементарной гигиены;
- более 3 половых партнеров;
Это снижает иммунитет, вирус активно размножается. Начинаются изменения в коже или слизистой влагалища, шейки матки, пениса.
Те или иные виды возбудителя присутствуют у 90% населения Земли, многие не подозревают о своей инфицированности, поскольку не имеют симтомов.
Опасность представляют онкогенные типы вирусов, которые могут привести к злокачественным новообразованиям. Это сокращает жизнь женщин, реже – мужчин. Мишени – клетки влагалища, шейки матки, пениса, ануса.
Для ВПЧ существует несколько путей передачи:
- бытовой – через загрязненные предметы обихода (полотенце, нижнее белье, тапки) в бане, больнице, сауне, бассейне;
- контактный – поцелуи, рукопожатия;
- самозаражение – перенос вируса на другие участки кожи при бритье, эпиляции;
- вертикальный – от матери к ребенку во время родов;
- половой.
Возбудитель папилломавирусной инфекции попадает на слизистую или кожу, внедряется в местах микроповреждений. Стадии развития болезни:
- Латентная. ВПЧ проник в кожу, проявлений нет.
- Субклиническая. Происходят изменения в тканях.
- Клиническая. Трансформация эпителиальных клеток, начинается рост папиллом.
Вначале доктор осматривает пациента, диагностика начинается с осмотра. Это позволяет обнаружить присутствие ВПЧ на стадии клинических проявлений. Раннее выявление возможно с помощью:
- ПЦР. Выявляет вирус в крови в бессимптомный период. Является точным методом.
- Дайджин-теста – соскоб со слизистой шейки матки. Отличается высокой чувствительностью, позволяет определить 13 онкогенных и 5 низко онкогенных типов ВПЧ, концентрацию их в тканях. Рекомендован для обследования женщин с 30 лет каждые 3 года.
- ПАП-теста. Представляет собой окрашивание мазка с шейки матки с последующим исследованием клеток под микроскопом. Обнаруживаются предраковые или раковые изменения.
- Определения уровня антител в крови методом ИФА. В обычной практике используется мало, поскольку определяет не сам вирус, а иммунный ответ к нему, дорого стоит. Актуален для научных работ.
Инфицированность вирусом не представляет угрозы для развития малыша и родов. Исключение составляют вирусы 6 и 11 типов. Если у женщины множественные образования вульвы или анальной области, то может рассматриваться вопрос о кесаревом сечении. Его цель – предотвратить обсеменение ребенка во время родов либо кровотечения у матери при повреждении образований.
В противном случае есть риск возникновения папилломатоза дыхательных путей у новорожденного, кровопотери у женщины. Наличие вируса папилломы человека не является противопоказанием к беременности.
Специфической терапии заболевания нет. При наличии ВПЧ ведение пациента предполагает 3 компонента:
- Удаление папиллом. Образования на веке или в трахее мешают нормальной жизнедеятельности. В иных местах доставляют личный дискомфорт.
- Назначение противовирусных препаратов. Решает врач в каждом конкретном случае.
- Дисплазия (структурное изменение клеток) шейки матки подлежит наблюдению у гинеколога 2 раза в год.
Основная роль в борьбе с вирусом принадлежит профилактике.
Препаратов для удаления инфекции из организма, не существует, лечения против вируса нет. Во многих случаях возбудитель самостоятельно покидает хозяина через 3–5 лет пребывания в нем, никакое лечение не требуется. Реже всего это происходит с онкогенными видами.
В задачу носителя ВПЧ входит:
- планово наблюдение у гинеколога/уролога;
- сдача цитологических мазков с шейки матки (эрозий);
- удаление папиллом у дерматолога.
Выросты подлежат обязательному удалению в случае расположения в зоне частой травматизации. По желанию – если бородавки представляют эстетический дефект. Для этого подходит жидкий азот. Папиллому замораживают, после этого она засыхает и отпадает за 10–14 дней.
Также для удаления бородавок применяют лазер, электрокоагуляция, хирургическое иссечение.
Если образования находятся в труднодоступных местах, то может использоваться эндоскопическое оборудование. Остроконечные и плоские кондиломы выжигаются кислотами. Это медицинская манипуляция.
Выжигать соком чистотела, уксусом и прочими агрессивными жидкостями в домашних условиях не рекомендуется. Велик процент ожогов, отравления, нагноения образовавшейся раны, озлокачествления, рецидива кондилом.
В мире разработаны 3 препарата, вакцинирование которыми направлено на предупреждение инфицирования организма в будущем. Их предназначение – защитить от опасных форм, вызывающих рак. Против представителей заболевания, живущих на коже, средств нет.
Если женщина не заражена ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов, то при желании она может привиться после достижения 25 лет.
Вакцинация защищает от рака различной локализации. Она не включена в Национальный календарь прививок ввиду стоимости. Желающие должны приобретать рекомендованный врачом препарат самостоятельно. Эффективность составляет от 97,9 до 100% в разных возрастных группах. Не влияет на способность к деторождению.
Предупреждение развития заболевания включает в себя следующие принципы:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Отказаться от использования предметов, принадлежащих другому человеку.
- Избегать травматизации бородавок при бритье.
- Использовать средства барьерной контрацепции.
- Вести упорядоченную половую жизнь с малым количеством партнеров.
Большая роль в профилактике ВПЧ отводится вакцинации юношей и девочек.
ВПЧ отличается разнообразием видов. Часть из них опасны онкологическими заболевания, другие только дают рост бородавкам. Специфического лечения не существует, большое значение отводится профилактике, особенно вакцинации. Это помогает защитить от рака, прежде всего, шейки матки. Обязательному наблюдению подлежат женщины при обнаружении онкогенного типа вируса папилломы человека.
