Экстремальное похудение и излишняя худоба чреваты рядом проблем: нервной анорексией, булимией, патологией почек и т.д., а кому-то приходится жертвовать своей фертильностью. Кстати, худоба мешает не только забеременеть, но и нормально выносить, а также родить ребенка.
Поэтому молодым женщинам нужно серьезно подумать, прежде чем доводить себя до истощения ради фигуры мечты.
Недостаток веса понижает шансы на зачатие
«Низкий индекс массы тела (менее 18,5) и чрезмерные физические нагрузки во многих случаях приводят к преждевременному истощению функции яичников, что ставит крест на возможности забеременеть естественным путем, — говорит Светлана Юренева, д.м.н., гинеколог-эндокринолог, профессор кафедры акушерства и гинекологии, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова». — При большом дефиците веса не только сбивается цикл, но даже наступает аменорея (прекращение месячных). Причем, чем дольше продолжался недобор массы тела, тем быстрее расходуется репродуктивный резерв, восстановить который, увы, невозможно».
Дефицит калорийности рациона питания и избыточная физическая активность вызывают не только огромный хронический стресс для организма, но и приводят к снижению жировой ткани, определенный запас которой важен для работы репродуктивной системы, т.к. там содержатся эстрогены — главные женские гормоны.
В крови при экстремальном похудении также снижается содержание гонадотропных и половых гормонов (фоллитропина, эстрогена и прогестерона), нарушается продукция эстрогенов, отчего тормозится выделение нейрогормонов гипоталамуса. Их отсутствие нарушает контроль гипофизом функций яичников и приводит к отсутствию овуляции.
Тяжелые физические нагрузки угнетают функцию яичников
Не только строгие диеты, но и чрезмерная физическая активность, к которой часто прибегают худеющие девушки, тоже может быть опасна.
«Избыточные физические нагрузки точно так же, как и гиподинамия (недостаток движения) угнетают функцию яичников, — предупреждает эксперт. — Недаром у профессиональных спортсменок или балерин нередко наступает аменорея».
Особенно опасны чрезмерные нагрузки на фоне недоедания. Для занимающихся фитнесом важен сбалансированный по белкам, жирам и углеводам рацион, причем, все эти компоненты должны присутствовать в каждом приеме пищи. Белок желательно установить на уровне не менее полутора граммов на один килограмм веса, причем основной упор должен быть на источники животного белка.
Чтобы фитнес не привел к негативным последствиям важно достаточно отдыхать, тогда организм будет успевать восстанавливаться.
Кроме этого, важно принимать качественные витаминно-минеральные комплексы (в частности, ввести в рацион дополнительно кальций и железо).
Впрочем, не лучшим образом на фертильность влияет лишний вес, особенно, если его очень много. Дамам с ожирением часто так же трудно забеременеть, как и худым женщинам. Поэтому желательно поддерживать вес в норме, не пускаясь в рискованные авантюры по экстремальному похудению.
Шансы на беременность после 35 лет снижаются
Сегодня многие не торопятся обзаводиться потомством, желая сначала получить образование, утвердиться в профессии, пожить для себя. Средний возраст первых родов в России 28 лет, хотя уже никого не удивляют первородящие за 40.
Тем не менее, все чаще дети рождаются благодаря помощи вспомогательным репродуктивным технологиям, поскольку гинекологи-эндокринологи вынуждены признать, что преждевременное истощение функции яичников у их пациенток — далеко не редкость.
У некоторых женщин уже к 35 годам (а то и раньше) бывает полностью исчерпан резерв яичников, хотя они даже не догадываются об этом. Поэтому важно вовремя оценить свое репродуктивное здоровье и не усугубляться проблемы рискованным поведением. В частности, увлечениями низкокалорийными диетами.
«После 33 лет шансы женщины зачать ребенка естественным путем начинают снижаться, причем, с каждой пятилеткой они уменьшаются в разы, и после 38 лет у большинства репродуктивный потенциал почти нулевой», — констатирует доктор.
Какие женщины находятся в группе риска
Конечно, хронически сильно недоедать опасно всем людям без исключения. Но особенно это не рекомендуется делать тем девушкам и женщинам, которые имеют дополнительные факторы риска по раннему истощению яичников. Ведь для них перенесенные голодовки чаще всего означают скорое и необратимое бесплодие.
В группе риска женщины, у которых были или есть:
- Близкие родственницы (мать, сестра) с преждевременной (до 40 лет) менопаузой. При такой генетике менопауза у женщины может начаться еще раньше, чем у родственниц, особенно, если усиливать и без того проблемную наследственность экспериментами со снижением веса. Кстати, резерв яичников часто бывает снижен и у женщин, рожденных от многоплодной беременности. Поэтому выросшим двойняшкам и тройняшкам лучше не затягивать с рождением детей, чтобы потом не было поздно.
- Раннее начало месячных (до 11 лет включительно). В этом случае менопауза может начаться раньше (хотя и необязательно).
- Аутоиммунные заболевания. Это ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
- Инфекции. Ухудшать репродуктивные способности, как у женщин, так и у мужчин, способны свинка (паротит), ВИЧ, туберкулез т.д.
- Операции на яичниках и онкологические заболевания. На способности к зачатию влияет не столько сам факт развития в организме опухоли, сколько агрессивное лечение рака (лучевая, химиотерапия).
- Изменения менструального цикла. Он начинает сбиваться, а сами месячные укорачиваются. Это может быть опасный признак, который указывает, что запас яйцеклеток подходит к концу. Однако даже если цикл работает, как часы, это не значит, что волнения излишни.
Как сохранить репродуктивное здоровье
Половые клетки являются самыми чувствительными в организме. Они первыми реагируют на любые вредные воздействия.
Поэтому, чтобы сберечь их здоровье, женщинам необходимо вести здоровый образ жизни, в частности, правильно питаться, избегать стресса и вредных привычек (особенно, курения, которое заметно укорачивает репродуктивный период), а также быть физически активными, но при этом не перенапрягаться чрезмерно.
К правилам ЗОЖ также относится осторожное отношение к принимаемым лекарствам. Особенно не стоит злоупотреблять препаратами, действующими на психику (например, антидепрессантами), которые повышают уровень пролактина, что тоже может мешать забеременеть.
И, разумеется, важнейшее правило сохранения своего репродуктивного потенциала заключается в том, чтобы дважды в год показываться гинекологу, начиная с подросткового возраста.
Проводить УЗИ органов малого таза и молочных желез надо ежегодно. Также раз в год необходимо контролировать состояние шейки матки (сдавать мазок на цитологию), а еще лучше в 11-13 лет провести вакцинацию от ВПЧ. Это поможет предотвратить один из самых молодых раков — шейки матки.
Родить или сохранить яйцеклетки
Если вы планируете детей, лучше родить до 25-30 лет. Но если это по разным причинам невозможно, то нужно обязательно как можно раньше оценить свой репродуктивный потенциал с помощью лабораторных способов, а на основании полученных результатов вместе с гинекологом принимать решение, как поступать дальше.
«Сегодня есть возможность заранее сохранить собственные яйцеклетки, причем, надо успеть сдать их в молодости, пока они самого лучшего качества, чтобы потом спокойно ждать подходящего момента», — рекомендует Светлана Юренева.
Чтобы оценить свой репродуктивный потенциал (т.е., резерв яйцеклеток, число и качество которых с каждым годом неумолимо снижается), недостаточно просто периодически проходить УЗИ органов малого таза. Анализы на половые гормоны ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — тоже малоинформативны на ранних порах, потому что они относятся к более поздним маркерам истощения функции яичников.
Своевременно сообщить о надвигающейся угрозе преждевременного истощения яичников может лишь специальный анализ крови на антимюллеровый гормон (АМГ).
«Он начинает снижаться на несколько лет раньше, чем начинает повышаться гормон ФСГ, — уточняет гинеколог. — Если уровень антимюллерова гормона снижен уже в юности, важно поторопиться с деторождением».
А уже после родов можно спокойно заниматься снижением веса.
Дополнительные источники:
